「G-NEXT 투자마켓」참가 신청서

회사정보

회 사 명

(한글)

(영문)

회사주소

(한글)

우편번호

(영문)

대표자성명

(한글)

대표자 연락처

(사무실)

(영문)

(휴대폰)

사업자번호

(이메일)

주력플랫폼

□온라인 □ 비디오 □ 모바일 □ PC □ 아케이드 □ 기타_____

□ AR □ VR

사업유형

□게임 제작 □게임 배급 □게임 제작/배급 □기타___________

설 립 일 자

직 원 수

명

담당자

정보

담당자 성명

(한글)

부서 및 직책

(한글)

(영문)

(영문)

연락처

(사무실)

(휴대폰)

(이메일)

프로젝트

ㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇㅇ 외 총 (      )종

참여 프로그램

□ IR 피칭 □ 투자상담회 □ IR피칭/투자상담회 모두 참여

※ 필수 첨부서류     1. 콘텐츠 소개 자료(콘텐츠 기획서, 동영상 및 홍보자료 등)

2. 사업자등록증(사본) 1부

3. 최근 3년간 재무제표(대차대조표, 손익계산서)

- 기타 증빙자료 : 선정 후 추후 증빙자료 제출 요청 가능

1. 참가사는 본 사업에 참가하는 작품에 필요한 지적재산권을 소유하고 있어야 한다.

2. 콘텐츠에 대한 분쟁이 발생하는 경우 모든 책임은 참가사에 있다.

3. 지적재산권 침해가 확정된 경우, 향후 2년 간 본원이 지원하는 사업에 참가 제한을 받을 수 있다.

4. 경기콘텐츠진흥원의 선정 확정 통보 후 참가를 취소하는 경우, 향후 2년 간 본원이 지원하는 사업에 참가제한을 받을 수 있다.

5. 참가 이후 성과조사(투자상대, 투자액 등)에 적극 협조하여야 하며, 불이행시 향후 2년 간 본원이 지원하는 사업에 참가제한을     받을 수 있다.

위 내용을 충분히 숙지하였으며 기재한 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2017.   .   .

회사명

대  표                  (인) (직인날인 후 제출)

(재)경기콘텐츠진흥원장 귀하

□ 기업정보

기업소개

주요업무현황

주요

콘텐츠

(한글)

1.

2.

3.

(영문)

1.

2.

3.

기업현황

자본금

‘16년 말 기준

매출액

영업이익

수출액

자산

‘16년 말 기준

‘15년

부채

‘16년 말 기준

‘16년

차입금

‘16년 말 기준

‘17년(E)

□ 주주 구성(칸을 추가하여 작성하셔도 됩니다)

성명

보유 주식 수

1주 금액

총액

비율

□ 팀원 현황

조직도

□ 투자유치 경험(투자유치 경험에 대해 상세히 기재해 주시기 바라며, 칸을 추가하여 작성하셔도 됩니다)

1

투자유치 년도, 투자 종류(프로젝트/지분 투자 등), 투자 금액, 투자처 등

2

3

4

□ 주요콘텐츠 소개(2개 내외 작품 기재 바랍니다)

작품 1

(한글) 제목을 기재해 주세요

장르

RPG

(영문) 제목을 기재해 주세요

플랫폼

온라인

작품이미지

이미지1

이미지2

이미지3

작품 콘셉트

및

줄거리

콘텐츠

소개

콘텐츠

경쟁력

(콘텐츠 경쟁력, 특장점 등 기술)

국내외

주요성과

(최근 3년간 국내외 투자, 퍼블리싱, 매출, 수상경력 등 기술)

작품 2

(한글) 제목을 기재해 주세요

장르

RPG

(영문) 제목을 기재해 주세요

플랫폼

온라인

작품이미지

이미지1

이미지2

이미지3

작품 콘셉트

및

줄거리

콘텐츠

소개

콘텐츠

경쟁력

(콘텐츠 경쟁력, 특장점 등 기술)

국내외

주요성과

(최근 3년간 국내외 국내외 투자, 퍼블리싱, 매출, 수상경력 등 기술)

개인정보 수집･이용･제공 동의서

소속기관

성명

직위

동의여부

서명

□ (필수)동의 / □ 거부

□ (선택)동의 / □ 거부

□ (필수)동의 / □ 거부

□ (선택)동의 / □ 거부

□ (필수)동의 / □ 거부

□ (선택)동의 / □ 거부

□ (필수)동의 / □ 거부

□ (선택)동의 / □ 거부

□ (필수)동의 / □ 거부

□ (선택)동의 / □ 거부

※ 본 지원신청서에 정보를 제공하는 인력 모두의 동의 여부를 기재해 주시기 바랍니다.

본인은 경기콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)의 “G-NEXT 투자마켓”과 관련, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

▶ [필수] 개인정보 수집 · 이용 동의

가. 수집･이용･제공 목적

- 진흥원이 수행하는 “G-NEXT 투자마켓”에 따른 신청서 접수를 위해 최소정보를 수집

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 참가업체 대표자의 성명, 연락처, 전자우편

- 담당자 성명, 부서/직위, 연락처, 전자우편, FAX

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 이용목적 달성 시까지

▶ [선택] 개인정보 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는 자

제공하는 개인정보의 항목

개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적

타정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

성명, 부서/직위, 연락처, 전자우편, FAX

본 지원사업 운영 및 결과보고, 고객만족도조사, 청렴도조사 관련

※ 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 필수사항 거부 시 참가지원 접수 불가

2017년   월   일

경기콘텐츠진흥원장 귀하

- 연간 총 매출액에 가장 크게 기여한 게임 플랫폼을 중심으로 선택

기존 콘텐츠를 AR, VR로 제작 중인 경우 중복 선택

- 게임제작 : 창작 및 제작(라이선스 포함), 제작지원, 단순 복제를 통한 매출이 발생한 업체

- 게임배급 : 유통/배급을 통한 매출액만 발생한 업체

- 제작/배급 : 제작과 배급 매출이 모두 발생한 업체

기타 : 제작/배급에 해당하지 않고 행사, 콘텐츠 투자 이익금 등으로 매출이 발생한 업체